航班全部取消，离市无证劝返，西安将“暂停”多久？

新冠+出血热，西安防控难度高于成都、重庆等同样位于西部的大城市

记者/凌馨郝欣宇

编辑/王小

2021年12月22日，西安，国家民用航天产业基地华美十子，工作人员进行48小时核酸盘查。图/视觉中国

“之前家里已经买了很多菜，准备吃完再去买。昨天朋友到超市去看了，物资很丰富，没必要再囤。现在就是等社区通知我们再下楼测核酸”，已经居家办公两天的王木（化名）迅速适应了“自我隔离”的生活。

2021年12月23日，是西安全市小区（村）、单位封闭式管理首日。此前两日，西安确诊病例数分别达到52例、63例，陕西省疾控中心主任刘峰承认，疫情已在西安“形成一定规模的社区传播”，进入病例报告高峰期。

急于出城的徐玲（化名），在不断奔波，因为一些私事，她要离开西安前往外地。在12月22日召开的西安市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上公布了新规定，要离开西安，不但要有健康码绿码和48小时核酸检测阴性证明，还要提供单位（街道）证明及相关审批手续。所在街道工作人员告诉她，截至12月23日14时，暂未接到上级相关通知文件，无法开具证明。

临近节日和学校放假，疫情防控压力很大。进出西安市的交通渠道限制通行。交管部门在“一场五站”和国省干道、高速路口等加强查，对非必要离市人员进行劝返，确需离市的，同样要出具上述证明。

12月17日晚，西安出血热疫情又突然受到各方关注。这是一种临床表现以发热、出血和肾损害为主要特征的传染病，每年11月至次年2月为发病高峰。

突然面临新冠和出血热双重疫情的西安城市防控体系，面临考验。

已知三条传播链

西安的疫情防控政策是12月20日起突然收紧的，要求市民持48小时内核酸阴性证明方可上班。当天，该市新冠肺炎确诊病例数达42例，较前一日增加一倍。

这一变化建立在西安12月18日开始的首轮全员核酸检测结果的基础上。20日的新增病例中，至少11人系主动接受检测被发现，部分行动轨迹目前未与已知传播链条产生交集。

西安本轮本土疫情首例确诊于12月9日，感染者为境外人员隔离酒店锦程酒店工作专班成员。该酒店曾接待由巴基斯坦伊斯兰堡入境航班PK854的乘客，上述工作人员在12月5日至12月8日为核酸检测阳性乘客房间开展消杀工作。

截至12月16日，航班PK854的乘客中有6人确诊。陕西省疾控中心共对36例本土病例标本进行测序，全部为德尔塔变异株，均与上述境外输入病例高度同源。

换言之，新冠病毒在西安本土的传播，或许始于12月4日。不过，围绕前述酒店工作人员展开的排查没有发现新的感染者，当时是否对机场进行了排查，当地相关部门暂未透露。

“从现在有结果看，可能酒店中也有其他人受到了感染但没被发现，甚至12月4日下午在机场就发生了交叉感染。”病毒学家常荣山怀疑，在最初的流行病学调查范围之外，新冠病毒已在暗中传播。

常荣山推测的依据是，自12月20日开始，西安就有一些确诊病例是主动接受核酸检测时暴露，并呈点状出现，无法判断他们属于哪一条传播链。他预测，未来几天，西安的新增病例数仍可能保持在50例以上，甚至更多。

图/pixabay

本轮疫情暴发以来，西安出现了三条明确的传播链条。第一条，是隔离酒店工作人员，12月9日确诊；第二条，是12月12日在例行检测中发现的某门诊药房工作人员；第三条，是12月15日开始暴发的长安大学家属院传播链。

其中，长安大学家属院传播链已明确与机场相关。12月4日下午，PK854抵达西安机场，该传播链上最早发现的两名病例，当天14时至17时也出现在西安机场，于T3航站楼和停车场停留。

长安大学家属院最早的两名感染者被确诊后，西安机场9796人接受了核酸检测，均为阴性，环境样本检测情况未公布。但是，当晚有两名乘客由西安机场乘机前往深圳，在抵达广东东莞后，被检出核酸阳性。

此前，在深圳机场的模拟实验显示，即使用隔板将入境人员与国内旅客隔开，病毒仍可通过气溶胶经中央空调系统远距离传播。

12月12日被确诊的门诊药房工作人员传播链，迄今尚未明确源头或与其他传播链的交集。

从12月4日到18日，病毒可能已在西安暗中传播了两周时间。12月18日，“西安发布”官方微信发文称：本轮疫情具体传播过程尚不清晰，各传播链之间缺少明确关联性，后续疫情仍处于快速发展阶段，疫情传播风险较高。

需要更多流调人员？

西安一度尝试把疫情的影响控制在最小。这是一个有1300万人口的大城市，也是中国西北地区的交通枢纽，一旦“暂停”影响重大。

12月9日发现本轮首例新增本土病例，直到12月15日单日新增病例数增至4例，西安市在当天傍晚宣布，将三处区域升级为中风险区，包括七个商铺、两处住宅楼及一处家属院。

“过去两周发现的病例比较少，尽量不影响城市的正常运转，这样的防控政策在当时还是有道理的。”常荣山向《财经·大健康》分析。

问题是，西安疫情集中暴发于雁塔、碑林、未央、长安四区，均在主城区，人员流动性大。而在PK854航班抵达西安两周时间内，这些人仍然照常生活，乘坐地铁、公交，出入各类公共场所，直到12月18日，室内娱乐场所暂停营业。

常荣山指出，精准防控要建立在精确的流调结果上，但从目前的疫情发展态势及已公布的部分病例活动轨迹看，西安没能做到这一点。

图/pixabay

西安已公布的病例行动轨迹详细程度差异较大，部分精确到几点几分，但也有个别人员的行动轨迹出现了长达8天的空白，且并非已居家或集中隔离人员。

“流调是一项专业的工作，要靠人问出来，而不是靠所谓’大数据’或’时空伴随’，这是很需要经验的。”据常荣山了解，上海有约3000人的流调队伍，一旦发生疫情就全员启动，在全市内寻找可能的暴露点，而不是局限于某个区域。

“像西安这样千万人口的城市，至少需要1000名专业的流调人员，目前看，这项能力还需要一次彻底的提升。”常荣山说。

最大的问题可能在机场或酒店，180人的航班中出现了6名确诊患者，常荣山认为，这是一个明显的信号，提示疫情防控人员对该航班和相关工作人员的每个行动轨迹加强消杀，并回溯他们的工作细节，“国内和国际航班或区域之间有没有交集？工作人员之间是否有交叉？”

12月21日，雁塔等区部分区域实施管控，要求居家隔离，可以每两到三天出门购物一次，但须限制在管控区内。12月22日傍晚，西安市主管部门宣布，自12月23日零时起，全市所有小区封闭管理。

防控需要每个人的配合

与新冠疫情同时出现的出血热，初期症状也与“感冒”类似，这加大了防疫难度。

11月末，西安疾控中心发文称，“今年入冬以来，我市各大医院已相继接诊多例出血热患者。”

这种传染病，很难传人。它最常见的传染途径是接触带出血热病毒的动物曾接触过的食物、水或排泄物。据西安新闻网报道，西安是出血热重点疫区，每年11月至次年2月为发病高峰。

治疗出血热没有特效药，发病早期使用抗病毒药物缓解中毒症状，中时针对发热、低血压、少尿、多尿等不同时期的症状给予对症治疗。

西安疾控提醒，人群对出血热普遍易感，在常有野外工作的农民，或从事农业产业、粮食加工的工人以及学生等群体中发病率高，接种疫苗是个人预防最有效的办法。

12月17日晚，西安出血热疫情突然在社交平台受到关注。同时，多地医护人员驰援西安的消息也在传播，当地媒体西部网当晚报道称，雁塔区部分区域将自12月18日起采取管控措施。

西安卫生系统未就出血热疫情作出进一步说明。

图/pixabay

双重疫情压力之下，加之西安有国际口岸，也是中国最大的旅游目的地之一，2021年前三季度接待旅游2.13亿人次，防控难度高于成都、重庆等同样位于西部的大城市。

疫情发展到现阶段，专家们呼吁当地居民和企事业单位主动配合政府防疫政策，居家办公，减少流动，同时，每两天进行一次全员核酸检测。“否则疫情需要很长时间才能‘清零’，城市运转受影响更大，长痛不如短痛”，常荣山说。

“德尔塔毒株每两到三天可以传一代。假定今天被感染的话，第三天可能会被检测出来，所以各地要求出示48小时核酸检测阴性证明后再出入公共场所，这是有一定科学依据的。”一位病毒学家告诉《财经·大健康》。

“西安是西北交通枢纽，如果犹豫不决，拖时间久了，西北地区的春运交通会受到大影响。但能果断决策，这一轮疫情会在2022年1月10日前平息。”常荣山对此表示乐观。